Cannabis und psychische Gesundheit: Erläutert

Einerseits berichten einige Menschen, dass Cannabis bei der Linderung von Symptomen hilft:

• Angstzustände
• Depressionen
• PTBS
• und mehr

Es gibt einen Grund, warum es vielerorts als „medizinisches Marihuana“ bezeichnet wird. Die Forschung zeichnet jedoch ein komplizierteres Bild, wenn es um Cannabis und psychische Gesundheit geht.

Einige Studien deuten darauf hin, dass CBD, ein nicht berauschender Bestandteil von Cannabis, mit seinen vielen Konsummethoden, wie Rauchen und Verdampfen, angstlösende und antidepressive Eigenschaften haben könnte. Ein Bericht der National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine aus dem Jahr 2017 fand mäßige Belege dafür, dass Cannabis oder Cannabinoide bei Schlafstörungen helfen können, die mit verschiedenen Erkrankungen verbunden sind.

Für Menschen, die mit chronischen Schmerzen zu kämpfen haben, kann Cannabis eine gewisse Linderung bringen. Schmerzen und psychische Gesundheit sind eng miteinander verbunden, sodass die Schmerzbehandlung möglicherweise die Stimmung und Lebensqualität einiger Patienten verbessern könnte.

In demselben Bericht wurden jedoch auch substanzielle Hinweise darauf gefunden, dass Cannabiskonsum mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Schizophrenie und anderen Psychosen verbunden ist. Das Risiko scheint dosisabhängig zu sein, wobei häufigerer Konsum mit einem höheren Risiko verbunden ist.

Eine 2018 durchgeführte Studie, bei der Techniken der Mendelschen Randomisierung zum Einsatz kamen, lieferte weitere Belege für einen kausalen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Schizophrenie-Risiko. Diese Forschungsarbeit deutet darauf hin, dass Cannabiskonsum nicht nur mit Psychosen korreliert, sondern bei anfälligen Personen tatsächlich zu deren Entwicklung beitragen kann.

Depressionen und Angstzustände stellen ein weiteres Paradoxon dar. Während einige Konsumenten von einer kurzfristigen Linderung berichten, wird ein langfristiger starker Konsum mit einem erhöhten Risiko für Stimmungsstörungen in Verbindung gebracht. Eine 2018 durchgeführte Studie ergab, dass Personen mit einer schweren Depression, die häufig Cannabis konsumierten, im Vergleich zu Nichtkonsumenten schwerere Symptome aufwiesen.

Schauen wir uns genauer an, wie Cannabis mit bestimmten psychischen Erkrankungen interagiert:

Der Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und psychotischen Störungen ist einer der am besten belegten in der Literatur. Eine bahnbrechende schwedische Studie mit über 50.000 Teilnehmern ergab, dass starke Cannabiskonsumenten im Vergleich zu Nichtkonsumenten ein sechsmal höheres Risiko haben, an Schizophrenie zu erkranken.

Neuere Forschungen haben Aufschluss über mögliche Mechanismen gegeben. THC, der wichtigste psychoaktive Bestandteil von Cannabis, kann selbst bei gesunden Personen vorübergehend psychotische Symptome auslösen. Bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Schizophrenie kann regelmäßiger Cannabiskonsum als umweltbedingter Auslöser wirken und den Ausbruch der Erkrankung möglicherweise beschleunigen.

Interessanterweise ist Cannabidiol (CBD) als potenzielle Behandlung von Psychosen vielversprechend. Einige kleinere klinische Studien haben ergeben, dass CBD psychotische Symptome reduzieren und die kognitive Funktion bei Schizophreniepatienten verbessern kann. Es sind jedoch größere Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Der Zusammenhang zwischen Cannabis und affektiven Störungen ist komplex. Einige Konsumenten berichten, dass Cannabis kurzfristig zur Linderung depressiver Symptome beiträgt. Langzeitstudien zeichnen jedoch ein anderes Bild.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Cannabiskonsum mit einer höheren Inzidenz von Depressionen und Suizidgedanken verbunden ist, insbesondere bei Jugendlichen. Die genaue Natur dieses Zusammenhangs ist nicht klar – führt Cannabiskonsum zu Depressionen oder neigen depressive Personen eher dazu, Cannabis zu konsumieren?

Bei Menschen mit einer bipolaren Störung wurde Cannabiskonsum mit häufigeren manischen Episoden und einem schnelleren Wechsel zwischen den Stimmungszuständen in Verbindung gebracht. Während einige Patienten berichten, dass sie Cannabis zur Linderung der Symptome konsumieren, deutet die Gesamtheit der Erkenntnisse darauf hin, dass es bei vielen den Krankheitsverlauf verschlimmern kann.

Angst ist ein weiterer Bereich, in dem die Auswirkungen von Cannabis dosisabhängig zu sein scheinen. Niedrige Dosen von Tetrahydrocannabinol (THC) können bei einigen Konsumenten Angstzustände lindern, höhere Dosen können jedoch Angst und Paranoia verstärken.

CBD hingegen hat sowohl in Tier- als auch in Humanstudien konsistentere anxiolytische Wirkungen gezeigt. Die meisten dieser Studien waren jedoch nur von kurzer Dauer, und es sind noch weitere Untersuchungen zu den langfristigen Auswirkungen von CBD bei Angststörungen erforderlich.

Einige Veteranen und PTBS-Patienten berichten, dass Cannabisprodukte bei der Bewältigung ihrer Symptome helfen, insbesondere bei Albträumen und Schlaflosigkeit. Die Forschung auf diesem Gebiet befindet sich jedoch noch in den Kinderschuhen. Zwar haben einige kleine Studien vielversprechende Ergebnisse gezeigt, doch sind größere, gut kontrollierte Studien erforderlich, um die potenziellen Vorteile und Risiken von Cannabis bei PTBS vollständig zu verstehen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Auswirkungen von Cannabis auf die psychische Gesundheit von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können. Genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Bestimmung, wie jemand auf Cannabis reagiert.

So ergab beispielsweise eine Studie aus dem Jahr 2018, dass eine bestimmte Variante des COMT-Gens in Wechselwirkung mit dem Cannabiskonsum das Risiko einer Psychose beeinflusst. Dies verdeutlicht das komplexe Zusammenspiel zwischen Genetik, Cannabiskonsum und psychischen Folgen. Auch Umweltfaktoren spielen eine entscheidende Rolle. Ein früher Beginn des Cannabiskonsums, insbesondere in der Jugend, wenn sich das Gehirn noch in der Entwicklung befindet, scheint ein größeres Risiko für langfristige psychische Probleme mit sich zu bringen.

Wenn Sie erwägen, Cannabis zu konsumieren, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit psychische Probleme hatten, sollten Sie einige wichtige Punkte beachten:

Trotz der zunehmenden Forschung zu Cannabis und psychischer Gesundheit bleiben viele Fragen unbeantwortet. Der illegale Status von Cannabis in vielen Ländern hat es in der Vergangenheit erschwert, groß angelegte, qualitativ hochwertige Studien durchzuführen. Da immer mehr Regionen Cannabis legalisieren, haben wir die Möglichkeit, seine Auswirkungen besser zu verstehen.

Mehrere laufende klinische Studien untersuchen das Potenzial von CBD bei verschiedenen psychischen Erkrankungen. So gibt es beispielsweise aktive Studien, die CBD bei akuter Schizophrenie und früher Psychose untersuchen.

Wir brauchen auch mehr Forschung zu den langfristigen Auswirkungen des Cannabiskonsums, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen wie Jugendlichen und Menschen mit einer familiären Vorgeschichte psychischer Erkrankungen. Da Cannabis immer breiter verfügbar wird, wird das Verständnis dieser Risiken für die öffentliche Gesundheit immer wichtiger.